髓性多汗症的症状是什么？髓性多汗症怎么治疗？

　　1 发病原因

　　髓性多汗症是由于传出刺激常涉及味觉感受器 而引起局限性出汗。

　　2 发病机制

　　发病机制还不很清楚。正常传出刺激常涉及味觉感受器。髓核传入和传出弧有一定变异 从而产生不同的临床表现。

　　多汗症可以从小（6岁左右）就发生 到了青春期更为明显 其中最困扰患者的是手掌 腋下 脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制 易紧张 不安 害羞 害怕等 使出汗更为厉害 心情愈焦急 出汗就愈多 造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻 内向 不善与人交往 手掌多汗症社交场合缺乏信心 甚至自卑 也会影响学习 求职。

　　一 生理性髓性多汗症

　　许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗 以面部多见 特别是上唇和颊部单侧或双侧 以及头皮和膝部 一般在数分钟内出现 出现部位常伴有血管扩张 好发于年轻人 炎热气候多发 有家族遗传倾向。

　　二 病理性髓性多汗症

　　常累及一侧的耳前或耳下区域 程度不等 有3种临床类型：①腮腺局部创伤或疾病所致；②中枢神经疾病所致：如脊髓空洞症或脑炎；③胸交感神经干损伤所致 髓核在3种类型中均起作用 但传入和传出弧有一定变异 从而产生不同的临床表现：

　　1 耳颞综合征：亦称Krey综合征在腮腺或耳前区手术 创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月～5年内出现 饮食 咀嚼刺激唾液分泌时 耳颞神经分布区发生局限性疼痛 血管扩张和出汗 其原因为耳大神经和腮腺同时受累 受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端 支配耳下区域的汗腺 鼓室丛手术破坏 可消除本病患者的味觉性出汗。

　　2 鼓索综合征：由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后 临床表现类似于耳颞综合征 发生部位在颏和下颌缘。

　　3 鳄泪综合征：是一种类似于味觉性多汗症的病变 常在面神经损伤后发生 不同之处在于患者出现味觉性流泪；起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路。

　　4 脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗：可能由于迷走和舌咽神经的刺激 使控制出汗和流涎的髓核破坏所致；临床表现差异较大 有较广泛的出汗反应。

　　5 胸交感神经干损伤后髓核多汗症：可见于交感神经切除 肺癌 脊椎骨瘤 锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者 由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近 在交感神经干损伤后 迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维 患者常在进食或吞咽后出现面 颈 躯干和上肢的出汗反应。

　　我们目前所面临的防治工作重点 应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素 例如戒烟 合理饮食 有规律锻炼和减少体重。适当锻炼 增强体质 提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单 合理的生活方式常识就能减少患髓性多汗症预的机会。

　　1 头颅 肢体影像学检查：绝大多数是正常结果 继发性多汗症则有与原发病相关的表现。

　　2 自主神经功能检查：对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

　　髓性多汗症的正常饮食 避免辛辣刺激食物。禁食刺激性食物如烟 酒 咖啡 浓茶以及各种辛辣调味品 如葱 姜 蒜 辣椒 胡椒粉 咖喱等。

　　本病只有少数人需要治疗。3％～5％东莨菪碱霜和20％氯化铝无水乙醇溶液外用 耳颞神经周围乙醇注射可使症状消失数月 鼓室神经（舌咽神经分支）切断和筋膜间置术可获持久疗效。西医主要是采取治疗 抗胆碱能药物 镇静剂 手术等方法。中医属“自汗” “盗汗”范畴 益气固表 育音清热是治疗本病的基本方法。